Forskning

 Forskning, vitenskap, prosjekter, prøvinger & homeopati 

Forts.

Homøopatisk behandling i forebygging av øvre luftveisinfeksjoner hos barn (doktoravhandling)

Hensikten med denne avhandlingen er å undersøke hvorfor foreldre tar sine barn med til homøopat og å undersøke effekten av homøopatisk behandling i forebygging av øvre luftveisinfeksjoner (ØLI) hos barn. Bakgrunnen for de undersøkelsene som er gjort, er at det nesten er en tredobling i andelen barn blant pasienter hos homøopat. Dette utløste spørsmål om hvorfor det er slik. Videre er gjentatte luftveisplager en hovedårsak til at barn oppsøker homøopat. Fordi det er lite forskning på dette temaet ble spørsmålet om effekten av homøopatisk behandling i denne pasientgruppen også utløst. Avhandlingen bygger på fire ulike undersøkelser som er gjennomført mellom august 2002 og juni 2004.

Foreldre til ni barn som nylig hadde vært hos homøopat for første gang ble intervjuet for å undersøke hvorfor foreldre tar sine barn med til homøopat. Alle foreldrene hadde vært hos lege før de kontaktet homøopaten, og det var erfaringer med legebehandlingen som fikk foreldrene til å søke alternativer. Årsakene var at foreldrene 1) ikke ønsket å gi den behandlingen lege foreskrev til barnet, 2) ønsket behandling mens barnet ventet på å bli ferdig utredet, 3) ønsket å avslutte bruken av de medisinene legen hadde foreskrevet for barnet, 4) opplevde at barnet fikk bivirkninger av behandlingen legen hadde gitt og 5) ikke ble tilbudt noen behandling hos legen. Foreldre oppsøker først lege når de er usikre eller bekymret for barnets helsetilstand. De oppsøker homøopat for behandling når dette er avklart. Det er foreldre som oppsøker homøopat med sine barn selv om de ikke forstår eller tror på effekten av homøopatiske medisiner (som kan være svært fortynnet).

Ett hundre og sekstini barn som hadde vært til lege på grunn av en øvre luftveisinfeksjon ble rekruttert til å være med på en undersøkelse av effekten av behandling hos homøopat i forebyggingen av ØLI hos barn. Barna ble tilfeldig fordelt i to grupper. Barna i den ene gruppen fikk time med en gang hos en av fem homøopater som foreskrev homøopatisk behandling på vanlig måte. Den andre gruppen fikk slik behandling etter 3 måneder. Forekomsten av ØLI var signifikant lavere hos de som fikk behandling hos homøopat med én gang (median 8 dager på tre måneder) sammenlignet med den andre gruppen som brukte standard behandling ved behov mens de ventet (median 13 dager) (p=0,006). 

Homøopatisk medisin brukes internasjonalt i stor grad til selvbehandling. Man vet ikke om pasientens eget valg av homøopatisk medisin er lik det en homøopat ville foreskrevet. Det ble derfor gjennomført en undersøkelse av om det kan utvikles beskrivelser for indikasjoner for homøopatiske medisiner som gjør at foreldre kan velge samme medisin som en homøopat foreskriver for barn med ØLI. Først ble det funnet fram til tre medisiner, Calcarea carb, Pulsatilla og Sulphur som homøopater i Norge foreskriver til 60% av barn med ØLI. Så ble det utviklet indikasjoner for disse tre medisinene som ble testet ut ved at valgene til 70 foreldres valg ble sammenlignet med foreskrivingen til 11 homøopater. Foreldrene valgte samme medisin som homøopaten for 55% av barna. 

To hundre og femtien barn som hadde vært til lege på grunn av en øvre luftveisinfeksjon ble rekruttert til å være med på en undersøkelse av effekten av en av tre selvvalgte homøopatiske medisiner i forebyggingen av ØLI hos barn. Indikasjonene som ble utviklet ble brukt. Barna ble tilfeldig fordelt til enten å få homøopatisk medisin eller placebo. Det var ingen signifikant forskjell i forekomsten av ØLI mellom de som fikk homøopatisk medisin sammenlignet med de som fikk placebo (median 9 dager på tre måneder i begge grupper) (p=0,531). 

Aslak Steinsbekk
Institutt for Samfunnsmedisin, NTNU
Tlf 73 59 75 74, e-post aslak.steinsbekk@ntnu.no

En studie på homeopati og psykiske plager. 
A randomized, double-blind, placebo-controlled study of classical homeopathy in generalized anxiety disorder. 2003 Mar;64(3):282-7
Bonne O, Shemer Y, Gorali Y, Katz M, Shalev AY. 

Background: 
Homeopathy is commonly used for the treatment of medical and psychological conditions. Such prevalent use, however, is not supported by robust, methodologically sound research. This study evaluates the effect of homeopathic treatment in generalized anxiety disorder, a prevalent mental disorder characterized by an enduring pattern of excessive apprehension and distress and by mental and bodily complaints.

Method: 
Forty-four patients with DSM-IV generalized anxiety disorder participated in a randomized, double-blind, placebo-controlled 10-week trial of individually tailored homeopathic remedy. Homeopathic therapy was administered by an expert who followed the traditional routines of homeopathic diagnosis and prescription. Thirty-nine subjects completed the study (20 in the active treatment group and 19 in the placebo group). Subjects' symptoms were rated before treatment and after 5 and 10 weeks of treatment, with the Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) as main outcome measure. Additional measures of outcome included the Brief Symptom Inventory, the Psychological General Well-Being Index, the Hamilton Rating Scale for Depression, the Beck Depression Inventory, Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory, and a Visual Analogue Scale of subjective distress.

Results: 
Significant (p <.05) improvement in most measures, including the HAM-A, was observed in both the active treatment and placebo groups, yet no group effect was observed.

ConclusionN: 
The effect of homeopathic treatment on mental symptoms of patients with generalized anxiety disorder did not differ from that of placebo. The improvement in both conditions was substantial. Improvement of such magnitude may account for the current belief in the efficacy of homeopathy and the current increase in the use of this practice.

Hele artikkelen finner du HER. (du trenger Acrobat Reader for å lese denne artikkelen).

Homeopatisk forsøk på akutt diarè hos barn
The Pediatric Infectious Disease Journal 2003; 22(3):229-234

Homeopathy for childhood diarrhea: combined results and metaanalysis from three randomized, controlled clinical trials JENNIFER JACOBS, MD, MPH; WAYNE B. JONAS, MD; MARGARITA JIMÉNEZ-PÉREZ, MD, PhD; DEAN CROTHERS, MD 

Background: 
Previous studies have shown a positive treatment effect of individualized homeopathic treatment for acute childhood diarrhea, but sample sizes were small and results were just at or near the level of statistical significance. Because all three studies followed the same basic study design, the combined data from these three studies were analyzed to obtain greater statistical power.

Methods: 
Three double blind clinical trials of diarrhea in 242 children ages 6 months to 5 years were analyzed as 1 group. Children were randomized to receive either an individualized homeopathic medicine or placebo to be taken as a single dose after each unformed stool for 5 days. Parents recorded daily stools on diary cards, and health workers made home visits daily to monitor children. The duration of diarrhea was defined as the time until there were less than 3 unformed stools per day for 2 consecutive days. A metaanalysis of the effect-size difference of the three studies was also conducted.

Results:
Combined analysis shows a duration of diarrhea of 3.3 days in the homeopathy group compared with 4.1 in the placebo group (P = 0.008). The metaanalysis shows a consistent effect-size difference of ~0.66 day (P = 0.008).
Conclusions:
The results from these studies confirm that individualized homeopathic treatment decreases the duration of acute childhood diarrhea and suggest that larger sample sizes be used in future homeopathic research to ensure adequate statistical power. Homeopathy should be considered for use as an adjunct to oral rehydration for this illness.
 
Address for reprints: Jennifer Jacobs, M.D., M.P.H., 23200 Edmonds Way, Edmonds, WA 98026. Fax 425-771-4789; E-mail jjacobs@igc.org.

Første doktorgrad i Norge på homøopatisk behandling 

Homøopati er den vanligste alternative behandlingsformen for mennesker i Norge, og i de siste 10 til 15 årene har bruken av homøopatisk behandling økt også i norsk husdyrproduksjon, uten at man egentlig vet hva dette betyr for dyrenes helse og velferd. Homøopati er et kontroversielt tema i tradisjonelle skolemedisinske miljøer, og har aldri før vært et tema i noe medisinsk doktorgradsarbeid i Norge.

Lisbeth Hektoen har undersøkt effekten av homøopati på melkekyrs helse og produksjon og melkeprodusenters erfaringer med bruk av homøopatisk behandling. Hektoen kunne ikke påvise noen effekt av homøopatiske midler, men så at besetninger som ble behandlet homøopatisk hadde mindre behov for antibiotika.

Melkeprodusenter legger stor vekt på virkningen de opplever at de homøopatiske midlene har, og synes i tillegg det er viktig å kunne redusere forbruket av antibiotika og bli mer personlig involvert i sykdomshåndteringen. I besetninger der det ble benyttet homøopati var det færre tradisjonelle veterinærmedisinske behandlinger enn i besetninger der det ikke ble brukt homøopatisk behandling. Dette sier i seg selv ikke noe om effekten av de homøopatiske midlene, men viser at homøopatisk behandling og lavere forbruk av antibiotika i hvert fall ikke hadde noen målbar negativ innvirkning på dyrenes helse.

Det er omdiskutert hvorvidt de metodene som brukes til evaluering av effekt innenfor skolemedisinen, passer for  vurdering av alternative behandlingsformer. To kliniske studier ble derfor gjennomført i dette doktorgradsarbeidet, hovedsakelig for å finne gode metoder for fremtidige studier av homøopatisk behandling. I den ene studien ble effekten av individuell homøopatisk behandling på jurbetennelse hos melkekyr undersøkt, og i den andre studien ble effekten av  de homøopatiske midlene  Arnica og Staphysagria for sårheling på gris undersøkt. Effekt av de homøopatiske midlene i forhold til placebo kunne ikke dokumenteres, og nye studier med flere pasienter er nødvendig for å frembringe sikrere konklusjoner.

Cand. med. vet. Lisbeth Hektoen disputerte 14.desember 2004 for den veterinærmedisinske doktorgraden med avhandlingen: Homeopathic treatment of farm animals – studies of utilisation, effects and implications for animal health and welfare.

Kontakt:
Lisbeth Hektoen, tlf.: 22 96 49 38,  
mob.:  99 70 79 31   
epost:  lisbeth.hektoen@veths.no

Tilbake til forskning

Til toppen